解析监护仪的检测原理 分享临床知识

1:SPO2检测（血氧饱和度检测）

（1） SPO2的临床意义： 血液中被氧结合的氧合血红蛋白（HbO2）的容量占全部可结合的血红蛋白（Hb）容量的百分比，是呼吸循环的重要生理参数。

（2） SPO2的检测原理：由探头的发光二极管发出红光和红外光交替点亮， 当指尖的毛细血管随着心脏的泵血反复充血时， 发光二极管的光线经血管和组织吸收后而投射到光电二极管上， 光电二极管可感应到随脉搏血变化的光强，其形式为变化的电信号。通过检测脉搏波的波峰和波谷的吸光度来计算SpO2得出正确的氧饱合度值。

2:ECG检测（心电图）

（1） ECG的临床意义：心肌中的”可兴奋细胞”的电化学活动会使心肌发生电激动，进而使心脏发生肌肉性收缩。心脏的这种激动过程所产生的闭合动作电流，在人体容积导体内流动，并传送到人体的各个部位，从而使人体不同表面部位产生了电位差变化，ECG就是把体表变动着的电位差记录下来。

（2） ECG的波形分析：心电波形大致可分为P、Q、R、S、T、V波。P波位于波形最前面的突起，代表左右两心房的兴奋过程，宽度一般不超过0.11s，高度不超过0.25mv。P---R段是从P波终点到QRS波起点之间的曲线，代表电活动由房室交界传向心室所产生的电位变化，一般信号极弱，与基线重合。P－R间期是从P波起点到QRS波群起点的时间距离，代表心房开始兴奋到心室开始兴奋所需的时间，一般成人约为0.12～0.20秒，小儿稍短。超过0.21秒为房室传导时间延长。QRS复合波代表两个心室兴奋传播过程的电位变化，这个复合波很牛很强大，在波形图上也最明显。ST段由QRS波群结束到T波开始的平线，反映心室各部均在兴奋而各部处于去极化状态，故无电位差。正常时接近于等电位线，向下偏移不应超过0.05毫伏，向上偏移在肢体导联不超过0.1毫伏。T波是继QRS波群后的一个波幅较低而波宽较长的电波，反映心室兴奋后再极化过程，与心肌代谢有关。V波一般认为可能由心舒张时各部产生的负后电位形成，也有人认为是浦肯野氏纤维再极化的结果。血甲不足，甲状腺功能亢进和强心药洋地黄等都会使V波加大。

3 NIBP检测（血压）

（1）NIBP的临床意义：体循环动脉血压简称血压（systemic blood pressure，BP）。血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压（systolic pressure，SBP）。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压（diastolic pressure，DBP）。

（2）NIBP的检测原理：采用了脉搏震荡法的原理，将围绕上臂的袖带充气，直到袖带产生压力阻断上臂动脉血的流动，然后按一定的算法要求逐渐放气，随着袖带压力的减小，动脉血随着脉搏的跳动，会在袖带中产生脉动，通过和袖带虫气管相通的压力传感器，可以产生一个随脉搏跳动的脉冲信号。用一个高通滤波器滤出脉搏型号并放大，经A/D转换成数字信号，经单片机处理后可以得出收缩压，舒张压和平均压。